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产妇生孩子时应该吃什么

2019-10-20 点击:691
?俗话说:“我要在十月生,然后我要生。”经过10个月的努力和幸福,准妈妈们终于不得不与婴儿见面。对于准妈妈来说,分娩是一个既恐怖又充满希望的时期。根据相关统计,进入劳动过程后24小时,孕妇的能量消耗将为2480kcal(一瓶可口可乐约为200kcal),这意味着进入劳动过程的妇女即使处于健康状态也处于负平衡状态。正常饮食。在分娩过程中补充能量时,大多数人可能会想到高热量的食物,例如巧克力和功能性饮料。这些食物通常是生活中最推荐的食物,但实际上,我们误导了很多。年。

当我们分娩时,我们应该吃什么食物来真正帮助分娩?让我们从了解出生的整个过程开始!

通常,我们将分娩的整个过程分为“三个劳动过程”。整个过程通常需要10多个小时。分娩的第一阶段:宫颈扩张期,这意味着子宫的规则收缩开始于子宫。打开(10厘米)。初产妇大约需要10-12小时,产妇大约需要6-8小时。

第二产程:胎儿的娩出期,是指从子宫口完全打开到胎儿娩出的时期。第二产程持续时间和分娩方式及胎位、产力等因素有关,一般初产产妇需要1-2小时,经产产妇可通常数分钟即可完成。 第三产程:胎盘娩出期,是指从胎儿娩出后,胎盘胎膜娩出的过程。一般情况下第三产程不会超过30分钟。

分娩时为什么要禁食?

在分娩过程中严格限制饮食是国内外大部分医院产科的常规做法,为了预防呕吐误吸的发生。呕吐不用解释了,那么误吸究竟是怎么一回事,为啥如此的“兴师动众”呢?

误吸是指进食或非进食时,有数量不一的液体或者固体食物(甚至包括分泌物和血液)进入到声门以下的气道。

不同物体误吸后的临床表现

1 误吸pH < 2.5的酸性液体量超过0.4ml/kg后会立即引起肺泡容量锐减,导致肺间质水肿、肺泡内出血、肺不张,气道内阻力增加,从而发生缺氧。这些改变发生在误吸后几小时内,最初是酸性物质对肺的直接反应,引起化学性肺炎,几小时后演变成炎症反应,可导致呼吸衰竭。

2 误吸非酸性液体 损害肺泡表面活性物质,导致肺泡塌陷,肺不张,发生缺氧。

3固体食物的吸入会导致呼吸道阻塞,异物的滞留会引起炎症反应,从而导致肺不张和肺泡扩张。由于气道阻塞会导致体内缺氧和高碳酸血症,甚至窒息,如果与酸性物质混合,后果将更加严重。

由于三个原因,孕妇比普通人更容易呕吐和误吸

1进入妊娠晚期,随着孩子的成长,胃的容量就会下降;

2孕晚期的孕酮浓度高于孕早期的孕酮,孕酮被释放到消化道的平滑肌中,导致胃肠蠕动减慢,消化相同的食物,母亲服用更长;

3。孕妇的胃括约肌松弛,胃内容物更可能回到食道下部。

从母婴安全的角度或从母体生理的角度来看,作为高危人群,母亲有必要严格限制分娩期间的饮食。对于需要无痛分娩或剖宫产,麻醉手术,外科手术以及使用催产素等药物的妇女,可能会增加呕吐和误吸的风险,限制饮食是必不可少的。因为如果发生误吸,这很可能对母亲和胎儿都致命。在欧洲和美国,产妇无痛分娩的比例约为90%。他们的常规做法是严格限制分娩期间的饮食,以防止呕吐和误吸。其次,给母亲以粗壮的生命来挽救生命。安全的道路。

分娩时禁食有什么危险?

我们已经说过,分娩的整个过程大约需要十个小时,而孕晚期的母亲基础代谢约为未怀孕妇女的两倍。同时,产妇在分娩时消耗很多。数据显示分娩时禁食。会导致生产力下降。空腹或碳水化合物供应的减少会加速疲劳,增加脂质代谢并分解蛋白质。研究发现,确保产妇分娩时补充足够的能量是减少长时间分娩,延迟分娩和减少催产素的使用的重要保证,同时减少产后出血和新生儿窒息。

在不增加产妇误吸率的情况下补充能量的方法是什么?

分娩时禁食主要是为了确保母亲和胎儿的安全。在此之前,医院的常规解决方案是为母亲通过周围静脉特殊注入葡萄糖。葡萄糖输注的效果通常是由于葡萄糖。营养价值单一,提供的能量有限。过量输注会增加母亲的心脏负担,甚至会导致心力衰竭和肺水肿。

目前,建议在麻醉或手术前2小时使用口服清液补充能量,因为清液易于吸收并且胃排空快(临床研究发现,清液2小时足以进入口腔。通过胃排空肠)。要退后一步,即使发生误吸也不会造成严重后果,并且治疗相对容易。

许多孕妇在分娩前会选择高热量的食物,例如功能性饮料,巧克力和蛋糕,作为补充能量的首选。例如,功能性饮料含有咖啡因,它可能引起交感神经兴奋,例如心pit。巧克力和蛋糕是固体,需要进行物理和生化消化,增加胃肠道负担,不易消化和吸收,并且需要4.5-6.5小时的工作时间。同时,巧克力中乙二醇与脂肪的比例为4:6,而孕妇的需求为7:3。 -6:4,糖脂与转化的比例增加了代谢负担。无论能量代谢或安全性如何,在分娩期间均应严格禁止这些固体食品。

加速康复手术(ERAS)是欧洲发达国家加速术后康复的新概念。目前,欧洲,美洲和中国着名的医学中心正在将这一概念付诸实践。加速康复手术(ERAS)的项目之一是在手术前为患者提供清澈,富含碳水化合物的清澈液体,以帮助患者快速康复。对于母亲的快速康复或分娩时胎儿的安全因素而言,口服碳水化合物都是极好的选择。

口服碳水化合物在欧美国家的产科早已经被广泛应用,但国内一直没有相关的产品问世,直到2016年之后国内才有了相关的医用口服碳水化合物的的产品,打破了这一领域欧美国家的市场垄断。目前在北京、上海、广州、南京等一些大的医学中心产科或妇产医院也开始应用,并有一系列的临床研究证明,口服碳水化合物无论在安全性,舒适性,还是在保证孕妇的能量供给方面都表现良好。

国内多家着名的医学中心,对口服碳水化合物(术能)对分娩期产妇的影响做了大量的临床病例对照研究,并发现饮用碳水化合物对比运动饮料能明显降低产妇的饥饿程度和疲劳感(普通运动饮料以单糖为主,而碳水化合物以多糖为主,供能更加稳定持久);可以降低分娩过程中呕吐的发生率;提高新生儿娩出时的血糖值(有益于胎儿安全);能够提前术后首次母乳喂养的时间,增加产后24小时母乳喂养的次数和每次母乳喂养的持续时间。

医学的进步带来观念的改变,舒适、安全的医疗正是现代医学所需要的,同样舒适、安全、有能量,无痛苦的生孩子更是每个现代产妇所需要的。(来雪振 安建雄)

作者介绍:

安建雄,医学博士,博士研究生导师,主任医师,中国医科大学航空总医院副院长,中国科学院北京转化医学研究院执行院长。

来雪振,中国医科大学航空总医院麻醉与疼痛医学科医师

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